Que Significa Cuando Te Salen Verrugas En Las Partes Intimas

Causas. El virus que causa las verrugas genitales se llama virus del papiloma humano (VPH). La infección por este virus es la infección de transmisión sexual (ITS) más común.

¿Cómo empiezan a salir las verrugas del papiloma en mujeres?

Estas aparecen como lesiones planas, pequeños bultos en forma de coliflor o pequeñas protuberancias en forma de tallo. En las mujeres, las verrugas genitales aparecen principalmente en la vulva, pero también pueden aparecer cerca del ano, en el cuello del útero o en la vagina.

¿Cómo saber si me contagie de papiloma humano?

¿Cómo sé si tengo el HPV? – No hay una prueba para determinar si una persona tiene o no el VPH. Tampoco existe una prueba del VPH aprobada para determinar si hay VPH presente en la boca o en la garganta. Existen pruebas del VPH que se pueden usar para detectar el cáncer de cuello uterino.

1. Estas pruebas se recomiendan solo para la detección en mujeres de 30 años o más.
2. No se recomiendan para la detección en hombres, adolescentes o mujeres menores de 30 años.
3. La mayoría de las personas con el VPH no saben que están infectadas y nunca presentan síntomas o problemas de salud por el virus.
4. Algunas personas descubren que tienen el VPH cuando presentan verrugas genitales.

Las mujeres pueden enterarse de que tienen el VPH cuando obtienen un resultado anormal de la prueba de Papanicoláu (al hacerse una prueba de detección del cáncer de cuello uterino). Es posible que otras solo lo averigüen una vez que presentan problemas más graves por el VPH como cánceres.

¿Cómo se cura el virus del papiloma humano en la mujer?

¿Quiénes pueden contraer el VPH? – Cualquiera que alguna vez haya tenido contacto genital con otra persona puede estar infectado con el VPH. Tanto hombres como mujeres pueden contraer el virus —y contagiarlo— sin saberlo. Como es probable que no se observe ningún signo de la infección, una persona podría estar infectada con el VPH aunque hayan pasado años desde la última vez que tuvo relaciones sexuales.

tuvo relaciones sexuales cuando todavía era muy joven, tiene muchas parejas sexuales, tiene una pareja sexual que ha tenido muchas parejas.

Si no tengo síntomas, ¿por qué tengo que preocuparme acerca del VPH? Hay más de 100 tipos diferentes del VPH y no todos ellos ocasionan problemas de salud. Algunos tipos del VPH pueden causar problemas como las verrugas genitales. Otros tipos también pueden causar cáncer del cuello uterino, la vagina, la vulva o el ano.

1. La mayoría de estas enfermedades son causadas por los tipos 6, 11, 16 o 18.
2. ¿Se cura el VPH? No existe una cura para el virus del papiloma humano (VPH) en sí mismo, pero sí existen tratamientos para los trastornos de salud que el VPH puede causar, tales como verrugas genitales, cambios en el cuello del útero y cáncer cervicouterino.

¿Qué debo saber acerca de las verrugas genitales? Existen muchas opciones de tratamiento para las verrugas genitales. Sin embargo, incluso después del tratamiento de las verrugas, es posible que el virus siga presente y se transmita a otros. Si las verrugas genitales no se tratan podrían irse, permanecer igual, o aumentar en tamaño o número, pero no se convertirán en cáncer.

¿Cuánto tiempo tarda el virus del papiloma humano en convertirse en cáncer?

¿Qué es y qué consecuencias trae el Virus del Papiloma Humano? El es un virus de transmisión sexual que contiene ADN y que infecta en especial las mucosas orales y mucosas genitales. Existen más de 240 variedades diferentes del VPH, de los cuales 15 de ellos están relacionados con el cáncer de cuello uterino, de vagina, de vulva, de ano y orofaringeo (parte posterior de la lengua, paladar, garganta y amígdalas).

1. Entre las cepas más peligrosas están las 16 y 18, las cuales están relacionadas prácticamente en un 100% con las lesiones preneoplásicas e invasoras de cáncer de cuello. El Dr.
2. José Andrés Poblete, ginecólogo y presidente de la Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología (), explica que este virus se transmite exclusivamente por la actividad sexual, ya sea genital, oral o anal.

También se puede transmitir a través de las manos cuando han tenido contacto con los genitales. ” No es un virus que tenga transmisión hereditaria ni otros factores de riesgos asociados. El único mecanismo de infección es la actividad sexual”, asegura.

Efectos del VPH en la salud de la mujer Los efectos del virus papiloma en la mujer se agrupan según lesiones benignas y malignas o cancerosas. Lesiones benignas:

Son los denominados condilomas vulvares (verrugas genitales).

Lesiones malignas:

Corresponden a las lesiones preneoplásicas o invasoras de cáncer de cuello del útero, de la vagina y de la vulva.

En cuanto al tiempo que puede transcurrir entre el contagio por VPH y la aparición de lesiones por cáncer de cuello uterino, el especialista señala que dependerá del estado de inmunidad del huésped. “En general, se considera que deben pasar al menos 10 años desde la infección hasta la aparición de un cáncer invasor.

Sin embargo, las lesiones preinvasoras, pueden aparecer dos años después del momento de la infección”, indica. La importancia de la detección temprana La detección precoz del virus por papiloma se puede realizar tanto por el Papanicolau (PAP) como por la detección o serotipificación del virus en el cuello del útero.

“Sin embargo, el Papanicolau es lo que tenemos más disponible y está más a mano en toda la atención primaria del país. Y es fundamental que las mujeres se lo realicen periódicamente, porque el tratamiento de las lesiones preinvasoras erradica completamente la infección y evita la progresión a un cáncer invasor”, asegura.

¿Qué tan peligroso es el virus del papiloma humano?

El papiloma humano es la enfermedad de transmisión sexual más común. – Hay más de 200 tipos del virus del papiloma humano (también conocido en inglés con las siglas HPV). Alrededor de 40 tipos de este virus pueden infectar tu área genital (tu vulva, vagina, cuello uterino, recto, ano, pene y escroto ) así como tu boca y garganta.

• Estos tipos de papiloma humano se transmiten durante el contacto sexual.
• Otros tipos del virus del papiloma humano (VPH) causan verrugas comunes, como las verrugas de las manos y las plantas de los pies, pero no se transmiten a través del sexo.
• Las infecciones genitales con el VPH son muy comunes.
• De hecho, casi todas las personas que tienen sexo se contagian con el papiloma humano en algún momento de su vida.

La mayoría de las personas con papiloma humano no tienen síntomas y se sienten perfectamente bien, por lo que generalmente no saben que lo tienen. La mayoría de las infecciones genitales con el papiloma humano no hacen daño y desaparecen solas. Sin embargo, algunos tipos del virus pueden causar verrugas genitales o ciertos tipos de cáncer.

Hay dos tipos del virus del papiloma humano (VPH), los tipos 6 y 11, que causan la mayoría de las verrugas genitales, Aunque las verrugas no son agradables, son un tipo de papiloma humano de bajo riesgo, pues no provocan cáncer ni otros problemas de salud graves. Hay al menos una docena (12) de tipos del VPH que, en ocasiones, pueden provocar cáncer. Sin embargo, hay dos (2) tipos en particular (los tipos 16 y 18) que causan la mayoría de los casos de cáncer. A estos se les conoce como papiloma humano de alto riesgo, El cáncer de cuello uterino usualmente está relacionado con el VPH, pero el papiloma humano también puede causar cáncer en tu vulva, vagina, pene, ano, boca y garganta.

El papiloma humano no tiene cura, pero hay muchas cosas que puedes hacer para evitar que te cause problemas de salud. Hay vacunas que pueden ayudar a protegerte de ciertos tipos de papiloma humano. Tu doctorx o enfermerx puede quitarte las verrugas genitales.

¿Qué tan peligrosa es una verruga?

Verrugas : Las verrugas son tumores de la piel causadas por la infección por el virus humano papiloma Las verrugas son tumores de la piel causadas por la infección por el virus humano papiloma. Existen más de 70 subtipos de este virus. Las verrugas son muy frecuentes en la infancia y adolescencia y generalmente se contagian por contacto por un familiar o compañero afecto o se auto inoculan de una localización a otra.

1. Una vez se ha contagiado el virus este puede estar de forma latente en la piel y desarrollar la verruga desde unas semanas hasta varios meses después.
2. Es frecuente la desaparición espontánea de las verrugas si bien en ocasiones pueden requerir varios años.
3. En los pacientes adultos suelen ser más persistentes.

Las verrugas no representan un problema médico, no son causa de ninguna enfermedad, no pueden afectar a un órgano interno ni pueden causar cáncer de piel. Sin embargo en ocasiones pueden ser dolorosas y adquirir un tamaño que las haga cosméticamente y funcionalmente inaceptables.

Para eliminar las verrugas puede intentarse estimular el sistema inmune propio para hacer que ataque al virus que las causa. Existen varios tratamientos. Los productos químicos pueden contener ácido salicílico o otros compuestos que eliminan la porción más superficial de las verrugas. Generalmente se aplican una vez al día y hay que persistir con el tratamiento hasta 3 meses.

Un porcentaje significativo de verrugas pueden desaparecer o hacerse de menor tamaño con esta técnica. Para utilizarla es bueno humedecer la verruga con agua jabonosa, eliminarla con una lija o con una piedra pómez y entonces aplicar la loción dejando que seque.

1. Este liquido puede dejarse secar al aire o aplicando un vendaje sobre la misma, lo cual se recomienda en las verrugas plantares.
2. Existen diferentes concentraciones de estos productos que se utilizan dependiendo del grosor de las verrugas.
3. Si estos productos químicos queman o causan molestias debe suspenderse el tratamiento hasta que pueda aplicarse de nuevo, teniendo cuidado de no aplicarlo en la piel normal.

En las verrugas plantares puede utilizarse soluciones de formaldehído al 3%, humedeciendo las verrugas varias veces a la semana, protegiendo la piel normal con vaselina. La aplicación de crioterapia es también útil en el tratamiento de las verrugas. Generalmente se aplicada cada semana o cada 3 semanas hasta que la verruga desaparece.

Generalmente causa molestias pasajeras y puede dar lugar a la aparición de una ampolla. El éxito de esta técnica es del 70% tras 3-4 meses de tratamiento regular La realización de la crioterapia con curetaje de las verrugas, reduce la necesidad de aplicar el nitrógeno liquido con frecuencia y mejora los resultados.

También puede utilizarse la electro cirugía, con la aplicación de anestesia local, con lo que una vez extraída la verruga se realiza una electrocoagulación de la base de la verruga. Generalmente requiere unas dos semanas para curar la herida y incluso utilizando esta técnica un 20% de las verrugas recidivan al cabo de unos meses.

¿Cómo saber si la verruga es peligrosa?

Cuándo debes consultar a un médico – Consulta al médico sobre las verrugas comunes si sucede lo siguiente:

Los crecimientos son dolorosos o cambian de aspecto o color Has intentado tratar las verrugas pero persisten, se diseminan o regresan Los crecimientos son molestos e interfieren en tus actividades No estás seguro si los crecimientos son verrugas Eres adulto y comienzas a tener numerosas verrugas, lo cual puede indicar un mal funcionamiento del sistema inmunitario

¿Cuánto tiempo tardan en desaparecer las verrugas genitales?

¿Cuánto duran las verrugas genitales? – La duración de las verrugas genitales es algo que varía de una persona a otra. A veces, el sistema inmunitario elimina las verrugas en unos pocos meses. Pero incluso en ausencia de verrugas, el virus del papiloma humano puede seguir estando activo en el cuerpo de la persona.

¿Quién es el principal portador del virus del papiloma humano?

EsSalud: Hombres son portadores del Virus de Papiloma y no lo saben

Especialista advierte que mujeres contagiadas pueden desarrollar cáncer de cuello uterino.

Los hombres son los principales portadores del Virus de Papiloma Humano y suelen transmitirlo a sus parejas sin saberlo, dado que nunca presenta síntomas. Así lo advirtió el Seguro Social de Salud (EsSalud), al señalar que el contagio podría ocasionar desde diversas infecciones como verrugas genitales hasta cáncer de cuello uterino.

Al respecto, el Doctor Pedro Aguilar, Ginecólogo Oncólogo del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati, exhortó a la población en general vacunar a las niñas contra este virus y así evitar el desarrollo del cáncer de cuello uterino.”En nuestro país se tiene conocimiento que un 4% de la población ha sido afectada por verrugas genitales a causa de este virus”, indicó el especialista.Detalló que, según estudios realizados, el 50% de las personas sexualmente activas podrían contraerlo en algún momento de sus vidas, al precisar que este virus afecta generalmente a mujeres.Señaló que las verrugas genitales (condilomas) es una enfermedad de transmisión sexual altamente contagiosa causada por VPH y que afectan considerablemente la calidad de vida de las personas, pues debido a su tamaño y locación pueden ser antiestéticas, dolorosas y causar sangrado.”Las verrugas genitales son 40 veces más frecuentes que las enfermedades de trasmisión sexual como el VIH, sífilis, gonorrea, entre otros; debido a que es difícil detectar si la persona con la que se tiene contacto sexual está infectada”, dijo.El especialista precisó que no existe cura para las verrugas genitales, solo existen tratamientos que ayudan a contrarrestar las molestias por un tiempo determinado, pues el VPH permanece en el cuerpo de la persona y puede volverse a contagiar en cualquier momento.

El doctor Pedro Aguilar precisó que para prevenir el contagio del virus es recomendable practicar la monogamia (solo una pareja), vacunarse contra el virus papiloma humano, usar preservativo y acudir a despistaje de enfermedades producidas por este virus (cáncer de cuello uterino, verrugas genitales, etc.).

¿Quién es el que contagia el virus del papiloma humano?

¿Qué es el virus del papiloma humano (VPH)? – El VPH es la infección de transmisión sexual más común. El VPH es una infección viral que se puede transmitir de una persona a otra mediante las relaciones sexuales anales, vaginales u orales, o mediante otro tipo de contacto cercano con la piel durante actividades sexuales.

¿Cómo bañarse si tengo el virus del papiloma?

¿Cómo puede cuidarse en el hogar? –

Si su médico le dio medicamento para tratarse las verrugas en el hogar, úselo exactamente según las indicaciones. Llame a su médico si cree estar teniendo problemas con su medicamento. Para reducir la comezón y la irritación de las verrugas genitales:

Mantenga las verrugas limpias y secas. Tal vez desee dejar que la zona se seque al aire después de bañarse o ducharse. Esto puede ser más agradable que usar una toalla. Evite rasurarse una zona donde haya verrugas. Rasurarse puede propagar las verrugas. No use productos de venta libre para eliminar verrugas a fin de tratar las verrugas genitales. Estos productos no están destinados para su uso en la zona genital y podrían causar quemaduras graves.

¿Qué pasa si no me quito las verrugas del VPH?

virus del papiloma humano genital LA REALIDAD PROTEJASE + PROTEJA A SU PAREJA Imagen de una mujer LA REALIDAD El virus del papiloma humano genital (VPH) es el virus de transmisin sexual ms frecuente en los Estados Unidos. La mayora de las personas sexualmente activas tendrn VPH genital en algn momento de sus vidas.

La mayora de las personas con el virus del papiloma humano genital no saben que lo tienen. Por lo general, no presenta sntomas y desaparece por s solo, sin causar serios problemas de salud. El VPH se transmite por el contacto genital (como a travs de las relaciones sexuales vaginales o anales). Usted puede transmitir el VPH a otras personas sin saberlo.

No hay cura para el VPH, pero hay tratamientos para los problemas de salud que pueden causar algunos tipos del VPH, como las verrugas genitales y el cncer de cuello uterino. Imagen de un hombre CMO PUEDO DISMINUIR MI RIESGO DE CONTRAER EL VPH? La manera ms segura de prevenir el VPH es no tener relaciones sexuales.

• Si usted decide tener actividad sexual, limite el nmero de parejas sexuales.
• Mientras menos parejas sexuales tenga, menos probabilidad tendr de adquirir el VPH.
• Los condones pueden disminuir su probabilidad de contraer el VPH, verrugas genitales o cncer de cuello uterino, si se usan de la manera adecuada cada vez que tiene relaciones sexuales.

Pero el VPH puede infectar las reas que no estn cubiertas por el condn, por lo tanto no debe pensar que los condones le protegen totalmente contra el VPH. Lavarse los genitales, orinar o hacerse una ducha vaginal despus de tener relaciones sexuales no previene ninguna enfermedad de transmisin sexual.

Las mujeres y los hombres se pueden vacunar para protegerse contra los tipos del VPH que causan problemas de salud con ms frecuencia. Las vacunas se aplican en 3 dosis durante en un periodo de 6 meses. Estas vacunas son ms eficaces si todas las dosis se reciben antes de que una persona tenga contacto sexual con su primera pareja sexual.

Imagen de una pareja Cmo se contrae el VPH? Cualquier persona que ha tenido contacto genital con otra persona puede contraer el VPH. Tanto los hombres como las mujeres pueden adquirirlo y pasarlo a otros sin darse cuenta. Qu efectos en la salud causa el VPH? El VPH genital no causa problemas de salud en la mayora de las personas.

• Hay muchos tipos de VPH.
• Las infecciones por el VPH pueden ser de bajo o alto riesgo.
• Las infecciones por el VPH de bajo riesgo pueden causar verrugas genitales.
• Por lo general, las verrugas no provocan dolor y no constituyen un problema grave.
• Pueden ser planas o elevadas, aparecer en forma individual o en grupo o ser de tamao pequeo o grande.

Si no se recibe tratamiento, las verrugas pueden crecer en tamao y nmero o pueden desaparecer por s solas. Las mujeres con el VPH pueden tener verrugas en la vagina, la vulva o el cuello uterino. Los hombres con el VPH pueden tener verrugas en el pene, el escroto o la ingle.

• Tanto hombres como mujeres pueden presentar verrugas genitales en el ano y el rea del muslo.
• Las infecciones por el VPH de alto riesgo pueden en ocasiones avanzar a cncer de cuello uterino (la abertura del tero).
• Estas infecciones tambin pueden causar otros cnceres como el cncer de ano.
• En algunas personas, las infecciones por el VPH de alto riesgo pueden continuar y ocasionar cambios a nivel celular.

Si estos cambios en las clulas no se tratan, pueden causar cncer con el tiempo. Las infecciones por el VPH persistentes (las que duran por varios aos) son las nicas que presentan un riesgo de cncer en las personas. Los tipos de VPH que pueden causar cncer no son los mismos que los que pueden causar verrugas genitales.

1. Informacin adicional importante sobre el VPH SI USTED ES MUJER Es importante informarse sobre el vnculo entre el VPH y el cncer de cuello uterino, as como de las medidas que puede tomar para prevenir esta enfermedad.
2. Recibir las 3 dosis de la vacuna contra el VPH y realizarse pruebas de deteccin en forma regular puede prevenir el cncer de cuello uterino.

Una de las marcas de la vacuna contra el VPH (Gardasil) tambin puede prevenir la mayora de las verrugas genitales. SI USTED ES HOMBRE Es importante que sepa que puede tener el VPH genital y se lo puede pasar a su pareja aunque usted no tenga sntomas. Algunos tipos de VPH pueden causar cncer del ano y pene, pero estos cnceres son muy poco frecuentes en hombres con sistemas inmunitarios saludables.

1. Hay una marca de la vacuna (Gardasil) que puede prevenir el problema ms frecuente causado por el VPH en los hombres: las verrugas genitales.
2. La vacuna est disponible para varones entre los 9 y 26 aos de edad.
3. Si tengo el VPH esto quiere decir que tendr cncer? No.
4. La mayora de los tipos de infecciones por el VPH no causan cncer.

Las mujeres pueden protegerse del cncer de cuello uterino al realizarse pruebas de Papanicolaou en forma regular y recibir tratamiento temprano para cualquier problema que pueda avanzar a cncer Tengo que saber si tengo el VPH? No hay razn para realizarse una prueba de deteccin solo para saber si tiene el VPH genital.

1. La mayora de las personas contraern el VPH en algn momento de su vida.
2. Por lo general, la infeccin desaparece por s sola.
3. Sin embargo, es muy importante que las mujeres se hagan pruebas de deteccin del cncer de cuello uterino, el cual es causado por el VPH genital.
4. SI USTED ES MUJER Debe hacerse la prueba del Papanicolaou en forma regular para detectar cambios en su cuello uterino.

La prueba del Papanicolaou es la mejor forma de detectar el cncer de cuello uterino. Los cambios que se identifican en etapas tempranas se pueden tratar antes de que avancen a cncer. Si usted tiene 30 aos o ms, o si el resultado de su prueba de Papanicolaou no es claro, su mdico le puede recomendar hacerse una prueba de deteccin del VPH.

Esta prueba le puede servir al mdico a decidir qu otras pruebas o tratamientos le deben hacer. SI USTED ES HOMBRE La Administracin de Medicamentos y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) no ha aprobado ninguna prueba de deteccin del VPH en hombres. Consulte a su mdico si tiene verrugas genitales. Puede tratarse el VPH? No hay tratamiento solo para el virus del papiloma humano genital.

Sin embargo, la mayora del tiempo, su cuerpo se encarga de combatir el virus por s solo. Hay tratamientos disponibles para los problemas de salud que puede causar el VPH genital, como las verrugas genitales, los cambios en el cuello uterino y el cncer de cuello uterino.

1. El virus puede permanecer en su cuerpo, aun despus de que haya recibido tratamiento para las verrugas genitales.
2. Esto quiere decir que usted puede transmitir todava el VPH a sus parejas sexuales.
3. Hay una vacuna? Las mujeres y los hombres se pueden vacunar para protegerse contra los tipos de VPH que causan problemas de salud con ms frecuencia.

Las vacunas se aplican en 3 dosis durante en un periodo de 6 meses. Estas vacunas son ms eficaces si todas las dosis se reciben antes de que una persona tenga contacto sexual con su primera pareja sexual. Existen dos marcas de la vacuna contra el VPH (Cervarix y Gardasil) que protegen a las mujeres contra los tipos de VPH que causan la mayora de los cnceres de cuello uterino.

Una de estas vacunas (Gardasil) tambin protege contra la mayora de las verrugas genitales. Los mdicos recomiendan que todas las nias de 11 a 12 aos de edad se vacunen contra el VPH. Tambin se recomienda administrar la vacunas contra el VPH a las mujeres de hasta 26 aos de edad que no recibieron todas las 3 dosis de la vacuna cuando eran ms jvenes.

No importa qu marca de vacuna contra el VPH reciba la nia o mujer, lo que es importante es que se le administren las 3 dosis de la misma marca. Aunque haya recibido las 3 dosis de la vacuna, es importante que la mujer se siga realizando la prueba de Papanicolaou de acuerdo a las recomendaciones.

Una de estas vacunas (Gardasil) protege a los varones contra la mayora de las verrugas genitales. Esta vacuna est disponible para varones de 9 a 26 aos de edad. Un mensaje para todas las personas PROTJASE Y PROTEJA A SU PAREJA. La mayora de las personas que tienen relaciones sexuales contraern el VPH en algn momento de su vida.

El VPH por lo general desaparece solo, sin causar problemas de salud. Si usted es mujer, es muy importante que se realice pruebas de Papanicolaou regulares para detectar problemas que puedan avanzar a cncer de cuello uterino. A la mayora de las mujeres que les da cncer de cuello uterino no se haban realizado pruebas de Papanicolaou con regularidad.

• No debe culparse ni sentir vergenza si tiene el VPH genital.
• Es un virus muy comn.
• Si usted tiene el VPH, no culpe a su pareja actual ni asuma que le est siendo infiel.
• Las personas pueden tener el VPH genital por mucho tiempo antes de que lo detecten.
• Hable con su pareja sobre el VPH y otras enfermedades de transmisin sexual (ETS) con franqueza y sinceridad.

Para obtener ms informacin Consulte a su mdico. Llame al 1-800-CDC-INFO. Visite www.cdc.gov/std/hpv Versin en espaol aprobada por CDC Multilingual ServicesOrder # 220646 CDC Publication No.99-9086

¿Cuánto tiempo tarda en desaparecer el virus del papiloma humano?

En la mayoría de las personas, el sistema inmunitario ataca el virus y elimina la infección por el VPH generalmente dentro de 2 años.

¿Qué debo hacer para eliminar el virus del papiloma humano?

3 ¿CÓMO SE CURA? – No existe ningún tratamiento médico que elimine el virus del papiloma humano una vez contraído. La infección se cura, por sí sola, cuando el sistema inmune logra superarlo. “Mejorando las defensas debilitaríamos al virus propiamente dicho y con ello desaparecerían los síntomas como las verrugas, pero hay que recordar que a veces se tratan estas, con medicación e incluso cirugía, y no se logra erradicar el virus, sino sus secuelas”, advierte Rozalén.